PATOLOGIAS FEBRIS

DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIA CLINICA E FITOTERAPIA TRADICIONAL CHINESA


Associação Médica Brasileira de Acupuntura – AMBA

Informativo nº 01/ ano 01

PATOLOGIAS FEBRIS AGUDAS
Parte I

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), acredita-se que as PATOLOGIAS FEBRIS AGUDAS são provocadas por invasões de agentes patogênicos exógenos que podem seguir variados caminhos no organismo.
A MTC oferece excelentes resultados no tratamento destas patologias, desde que se efetue um diagnóstico preciso com a conseqüente indicação correta dos princípios terapêuticos.
Para tanto, é imprescindível um diagnóstico do agente etiológico, sua natureza, sua localização no organismo, bem como a precisão dos princípios terapêuticos a serem utilizados. E tudo isto só é possível através dos Oitos Princípios.
A PATOLOGIA FEBRIL AGUDA segundo a MTC pode ser:
1) Superficial: quando o patógeno inicialmente ataca a superfície do organismo – manifestando-se como uma Síndrome Superficial;
2) Interior: quando evolui da Síndrome Superficial para o interior, ou o patógeno agride diretamente o interior causando Síndromes variadas, de acordo com cada estrato (Meridianos / Zang Fu) do organismo atingido ou envolvido.

Síndromes Superficiais:
São decorrentes de agressão à Camada de defesa, Wei QI, pelos patógenos exógenos (sintomas/ sinais comuns: febre/ aversão frio, vento):
1. Vento – Frio (febre discreta, intensa aversão ao frio, secreções claras, anidrose)
1.1 sem agressão Tai Yang (anidrose)
1.2 com agressão Tai Yang (dor, rigidez occipital)
Maciça (anidrose)
Apopléctica (sudorese)
2. Vento-Calor (febre alta, discreta aversão frio, secreções amarelas)
2.1 não piogênica (tosse , rouquidão)
2.2 piogênica: (dor garganta- secreção purulenta,febre alta)
3. Vento-Frio/ Calor-Umidade (diarréia, náuseas, vômitos)
4. Vento-Secura-Calor (secura Boca, Nariz, Garganta)

Princípios Terapêuticos
Nas Síndromes Superficiais o Vento, juntamente com outros perversos, agride o Qi de Defesa. Nestes casos, como princípios terapêuticos, torna-se necessário: aliviar o Exterior, expelir o Vento e os demais perversos, restabelecer a dispersão e a descida do Qi do Pulmão.
Para tanto, na fitoterapia devemos utilizar ervas acre-mornas ou acre-frescas, que aliviam o Exterior. Na Acupuntura devemos utilizar os pontos correspondentes a estas funções.

a) Vento-Frio:
- Fitoterapia: Expelir o Vento-Frio com ervas acre – mornas.
Herba Ephedrae (Ma Huang) e Ramulus Cinnamomi cassiae (Gui Zhi) (sudorificaçao).
- Comprometimento Tai Yang
Herba Ephedrae (Ma Huang), Ramulus Cinnamomi cassiae (Gui Zhi) e Radix Pueraria (Ge Gen) (sudorificaçao, circula e desbloqueia Tay Yang)
- Deficiência Superficial
Ramulus Cinnamomi cassiae (Gui Zhi) e Paeonia Alba (Bai Shao) (aquece Exterior e Harmoniza o Wei Qi e o Yin Qi)
- Acupuntura:
- Maciço: Aliviar o Exterior, expelir o Vento, dispersar o Frio.
- Deficiência Superficial: Aliviar o Exterior, expelir o Vento-Frio e harmonizar o Qi de Nutrição e de Defesa.
P7 Lieque Ig4 (Hegu) B12 (Fengmen) B13 (Feishu) Vb20 (Yingxiang)
Vg16 (Fengfu) R7(Fuliu)/ Ig4(Hegu) E36(Zunsali) B18 (Ganshui)
b) Vento-Calor:
- Fitoterapia: Expelir o Vento e clarear o Calor com ervas acre – frescas.
Folium Mori albae.(Sang Ye) Herba Menthae (Bo He) e Chrysanthemi morifolii (Ju Hua Flos).
- Acupuntura:
Aliviar o Exterior, expelir o Vento-Calor.
Ig4 (Hegu) Ig11(Quchi) TA5 (Waiguan) B12 (Fengmen) B13(Feishu)
VG14 (Dazhui) P11 (Shaishang) VB20 (Fengchi) VG16 (Fengfu)
c) Vento-Umidade-Calor:
- Fitoterapia: Expelir o Vento, eliminar a Umidade, clarear o Calor e harmonizar o Aquecedor Médio com ervas aromáticas, que eliminam a Umidade e aliviam a Superfície.
Herba Agastachis (Huo Xiang), Herba Eupatorii fortune (Pei Lan)i, Fructus Amomi Tsaoko (Cao Guo) e Folium Perillae frutescentis (Zi Su Ye).
- Acupuntura:
Aliviar o Exterior, expelir o Vento-Calor e eliminar a Umidade.
IG4 (Hegu) IG11(Quchi) BP9 (Yinlingquan) VC13
d) Vento-Secura Calor :
- Fitoterapia: Expelir o Vento, nutrir os Fluidos e clarear o Calor com ervas acre – frescas e doces.
Folium Mori albae (Sang Ye) e Radix Trichosanthis (Tian Hua Fen).
- Acupuntura:
Aliviar o Exterior, expelir o Vento.
IG (Hegu) IG-11 (Quchi) BP-9 (Yinlingquan) VC-13 (Shangwan)
TA-5 (Waiguan) VG-14 (Dazhui) P-11 (Shaoshang)

As Síndromes Superficiais correspondem a invasões de Vento exógeno, que podem-se manifestar na forma de Vento-Frio, Vento-Calor, Vento-Umidade-Calor ou Vento-Secura-Calor. O Vento-Frio e o Vento-Calor são os dois tipos presentes na maioria das manifestações Superficiais.
Na MTC, as Síndromes Superficiais correspondem ao resfriado comum e a gripe, ou a uma patologia febril mais séria (6 meridianos, 4 camadas, ...) em sua fase inicial. Sendo o Vento o patógeno presente nos estágios iniciais de qualquer doença superficial, através do alivio do Exterior e expelindo-se o Vento e os patógenos que o acompanham (Frio, Calor, Secura, Umidade), podemos cessar qualquer invasão exterior no seu início, ou encurtar o curso da doença e impedir suas complicações.
Portanto é importante trata-las de acordo com os princípios de tratamento das Síndromes Superficiais pois, assim podemos aborta-las efetivamente ou diminuir as possibilidades de agressões orgânicas.
As patologias febris devem ser cessadas logo no seu inicio pois costumam evoluir para patologias complicadas ( Ex: Dengue, Nefrite Aguda, etc.).
O resfriado comum e a gripe, mesmo sendo invasões simples de Vento, devem ser eliminados logo no seu inicio, pois, se o vento (frio/calor) penetra no Interior, pode ocasionar uma série de patologias de natureza Calor (Ex: Pneumonia ...). Portanto, é mister eliminar-se o patógeno superficial o quanto antes. Muitas patologias graves costumam ocorrer em crianças e idosos, por não se tratar adequadamente as Síndromes Superficiais.
A Fitoterapia Tradicional Chinesa é muito eficaz no tratamento de Síndromes Superficiais. Quando a indicação terapêutica é absolutamente correta, o Exterior é aliviado, o fator patogênico completamente expelido e a doença totalmente abortada. Além disso, no caso de algumas patologias febris (Wen Bing), ela abrevia o curso da doença e impede complicações e prejuízos do Qi ou do Yin.
A Acupuntura, quando efetuado corretamente o diagnostico e o tratamento acertadamente preconizado, oferece excelentes resultados, necessitando de 1 a 2 aplicações diárias, até que se debele completamente o patógeno.
Não se deve utilizar antibióticos em uma Síndrome Superficial - resfriado comum e a gripe são causados por vírus, contra os quais os antibióticos são ineficazes – no entanto, estes são muitas vezes prescritos para evitar infecções bacterianas secundárias. O uso de antibióticos nessas condições gera o desenvolvimento de patógenos residuais* (responsável pela quase totalidade das infecções crônicas recidivantes). Além disso, enfraquecem o Qi do Aquecedor Médio, que é a fonte do Qi nutricional do organismo, de tal forma que as defesas do corpo (Zhen Qi) ficam debilitadas. Obviamente, em algumas situações de agressão do patógeno Vento Calor (Ex: infecções bacterianas: amidalites, escarlatina, etc.) em que não se consegue administrar os fitoterápicos (por ex. dificuldade ingestão das ervas...), a utilização de antibióticoterapia é necessária mas, logo que possível, deve-se introduzir a fitoterapia para eliminação dos patógenos residuais e restabelecimento do Zhen QI.
Um fator relevante é orientar o paciente para que observe repouso, evite desgastes (físico, mental, sexual...) durante a recuperação de uma Síndrome Superficial. Geralmente não respeitar estes cuidados pode ocasionar o enfraquecimento do Zhen Qi, levando à cronicidade do quadro, e ao desenvolvimento de patógenos residuais.